التأهيل النفسي لمرضى الفصام من أحد الخطوات الهامة الواجب اتباعها لعلاج الفصام Schizophrenia الذي يعرف على أنه بعض من الاضطرابات الذهنية التي تتسبب في إحداث خلل في بعض الوظائف وتعرض صاحبها إلى بعض الأعراض السلبية المختلفة مثل الهلاوس والحركات الغريبة، وبعض المشاكل في الإدراك وغيرها الكثير من الأعراض.
بالإضافة إلى الكثير من الطرق التي يمكن اتباعها لعلاج مرضى الفصام من خلال المراكز المتخصصة في إعادة تأهيل مرضى الفصام بطرق إيجابية مختلفة تبعًا لحالة المريض، هي بنا نتعمق في التعرف على مرض الفصام.
ما هو الفصام Schizophrenia؟
الفصام أو انفصام الشخصية يعرف باسم الشيزوفرينيا ( Schizophrenia) وهو من الأمراض النفسية الشديدة والمزمنة والتي يظهر تأثيرها على تفكير الشخص ومدى إدراكه وسلوكه المتغير، فيبدو كأنه منفصل عن الحقيقة والواقع، فدائمًا ما يعاني مرضى الفصام من الهلاوس والأوهام، وبعض من الاضطرابات في التفكير والسلوك التي تعيقه عن تأدية أي من المهام اليومية، بالإضافة إلى تأثير انفصام الشخصية على العلاقات الاجتماعية المحيطة بالمريض.
يصاب بـ Schizophrenia واحد ما بين 100 شخص ويوجد تساوى في معدل الإصابة ما بين الرجال والنساء ويصاب به الأشخاص بعد تخطى عمر 15 عام، حيث تتراوح أعمار المصابين به من 15 إلى 35 وأكثر.
أنواع الفصام Schizophrenia؟
يعد الفصام نوع من أحد أنواع الأمراض النفسية التي يظهر تأثيرها على الأفراد في سلوكهم وتصرفاتهم، ويضم الفصام أنواع أخرى إلا أن الجمعية الأمريكية للطب النفسي في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بعام 2013 نصت على إلغاء العلاج من خلال الاستعانة بأنواع الفصام العقلي في التشخيص، لكونه غير مساعد في العلاج لتواجد تداخل كبير بين أعراض أنواع الفصام المختلفة، فقد تظهر العديد من الأعراض المختلفة من نوع إلى أخر من الفصام على شخص واحد.
وعلى الرغم من عدم استخدام أنواع الفصام في التشخيص إلا أن بعض المراكز المتخصصة بإعادة التأهيل النفسي لمرضى الفصام يستخدمونها في وضع خطط مناسبة لعلاج مريض الفصام، لذا هي بنا نتعرف على أنواع الفصام، وهي:
- الفصام البارانويدي أو ما يعرف بـ بارانويا (Paranoid type): وهو من أكثر أنواع الفصام شيوعًا التي تتسبب في الكثير من الهلاوس والأوهام.
- الفصام اللا منتظم أو الفصام الفندي ( Disorganized Schizophrenia or Hebephrenic Schizophrenia): وتحدث على الأغلب من منتصف العمر وفي منتصف العشرينات ويتعرض بها المريض للتلعثم وصعوبة التواصل اجتماعيًا.
- الفصام الجامودي أو الفصام التخشبي ( Catatonic Schizophrenia): وهو نوع نادر من أنواع الفصام، وعلى الأغلب يحدث نتيجة عدم الخضوع لعلاج الفصام.
- الفصام غير المتمايز( Undifferentiated Schizophrenia): وتظهر بعض التصرفات الغريبة على المريض والإصابة بجنون الإرتياب.
- الفصام المتبقي (Residual Schizophrenia): ويصف به الأشخاص مرضى الفصام ولكن لم تظهر عليهم أي أعراض.
- الفصام البسيط (Simple Schizophrenia): تطغى الأعراض السلبية على الأعراض الإيجابية.
- الفصام السينوباثي (Cenesthopathic schizophrenia): يعاني بها المريض من بعض الأحاسيس الجسدية.
ما هي أسباب الفصام Schizophrenia؟
لم تعرف أسباب انفصام الشخصية Schizophrenia بشكل دقيق، ولكن يرجح الكثير من الأشخاص أن أسباب الفصام ترجع إلى:
- الاستعداد الوراثي: يعتقد البعض أن للعوامل الوراثية تلعب دور أساسي في الإصابة بانفصام الشخصية، حيث تزداد احتمالية الإصابة بالفصام إذا كان أحد الوالدين مصابًا به.
- اختلال توازن النواقل العصبية: قد تكون بسبب حدوث اختلال في توازن بعض النواقل العصبية في المخ، مثل الدوبامين dopamine والسيروتونين serotonin، والتي تؤثر على طريقة التفكير والسلوك.
- تغيرات في تركيبة المخ: حيث تختلف بنية المخ لدى بعض مرضى الفصام Schizophrenia.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالفصام Schizophrenia؟
يمكن أن تتسبب بعض العوامل في تزايد نسبة الإصابة بالفصام، ومنها:
- تعرض الأجنة خلال فترة حمل الأم إلى عدوى الفيروسات أو تعرضه لمواد خطرة، أو سوء في التغذية خلال فترة الحمل.
- قد تتسبب بعض الأدوية أو المواد المخدرة، مثل الأمفيتامين Amphetamine، أو تعاطي الحشيش cannabis، أو الكوكايين coke خلال مرحلة المراهقة أو بداية العشرينات.
- إنجاب طفل والأب بعمر كبير، يزيد من احتمالية الإصابة بانفصام الشخصية.
- التعرض لضغوط نفسية أو صدمات.
كيف تتعرف على أعراض الفصام Schizophrenia؟
يصيب اضطراب انفصام الشخصية Schizophrenia الرجال والنساء في مختلف الأعمار، وعلى الأغلب تظهر أعراض الفصام لدى الرجال في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات من العمر، أما بالنسبة إلى النساء تبدأ أعراض الفصام بالظهور في أواخر العشرينات وبداية الثلاثينات.
وتختلف أعراض الفصام ومدتها ومعدل الإصابة من شخص إلى أخر، بالإضافة إلى مدى تكرارها بين مختلف الأشخاص، ويوجد منها أعراض إيجابية وأعراض سلبية، والتي تتضمن التالي:
-
أعراض الفصام الإيجابية
وهي تتضمن التالي:
- الأوهام: وهي من أحد الاعتقادات الخاطئة التي لا تمت للواقع.
- الهلاوس: هي التوهم برؤية أو سماع أشياء غير موجودة، وربما شم أو تذوق أشياء غريبة.
- اضطرابات في الكلام والسلوك والحركة.
-
أعراض الفصام السلبية
تتضمن التالي:
- العزلة والانسحاب الاجتماعي.
- انعدام الإرادة للقيام بأبسط المهام.
- صعوبة التحدث.
- الركود العاطفي: الذي يظهر ذلك في عدم استجابة وتفاعل المريض مع الآخرين، وتجنب التواصل البصري، وثبات تعبيرات الوجه بشكل ملحوظ، والتحدث بنبرة ثابتة.
أعراض انفصام الشخصية المبكرة
يمكن أن تظهر أعراض انفصام الشخصية بشكل مفاجئ، ولكن قد تبدأ بشكل تدريجي في معظم الأشخاص وذلك من خلال حدوث بعض العلامات التحذيرية والتي تستمر أشهر أو سنوات قبل الإصابة بأول نوبة فصام حادة تحدث فيها الأعراض الذهانية، وعلى الأغلب يتم الانتباه إلى الأعراض التي تحدث في سن المراهقة بشكل مبكر في الأعراض التالية:
- العزلة والانسحاب من العائلة والأصدقاء.
- انخفاض الأداء الدراسي.
- الاكتئاب وعدم وجود الحافز. اقرأ عن كيفيه علاج الاكتئاب وخطورة تناول علاجات الاكتئاب بغرض التعاطي
- تغيرات المزاج.
كيف يتم تشخيص الفصام؟
لكي تتمكن من الحصول على تشخيص صحيح لحالة الفصام يجب أن تلجأ إلى أحد المراكز المتخصصة التي تعمل على اتباع خطوات واضحة وسليمة في سياق التشخيص الصحيح من خلال أفضل الأطباء المتخصصين، حيث يتم الاعتماد على التاريخ الطبي للمريض، والفحص البدني، واستبعاد أي من العوامل الأخرى التي تظهر أعراض مشابهة على مريض الفصام مثل الإدمان addiction لبعض المخدرات، ولكي يتمكن الطبيب من التشخيص الصحيح يحتاج لبعض الفحوصات، ومنها:
- فحوصات الدم.
- اختبارات البول.
- التصوير المقطعي للمخ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود أمراض بالمخ.
من ثم يجرى الطبيب المختص تقييمًا نفسيًا للمريض مع فحص الأعراض التي يعاني منها من خلال الاستدلال على بعض العوامل التي تم ذكرها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس، والتي تشمل ظهور عرض أو أكثر لمدة شهر، وذلك من خلال توفر واحد من أوائل الأعراض، ومنها:
- أوهام.
- هلاوس.
- الكلام غير المنظم.
- سلوك حركي غير منظم أو الجمود.
- بعض من الأعراض السلبية كـ التلعثم، أو الركود العاطفي، أو انعدام الإرادة.
- انخفاض الأداء الوظيفي أو التعليمي.
- قلة التفاعل مع الآخرين.
- ضعف القدرة على الرعاية الذاتية.
يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أهمية التأكد من عدم ظهور تلك الأعراض نتيجة استخدام أي من الأدوية الخاطئة أو المواد المخدرة.
مضاعفات الإصابة بالفصام
يعد مرض الفصام Schizophrenia من الأمراض النفسية الخطيرة الواجب الاهتمام بها فور ظهور أي من الأعراض على الشخص حتى لا تتأخر حالته وتظهر عليه العديد من المضاعفات الخطيرة، والتي تتضمن:
- القلق أو الاكتئاب.
- الرهاب الاجتماعي.
- مشاكل أسرية واجتماعية.
- عدم القدرة على بذل مجهود في العمل، مما يؤدي إلى التشرد وعدم وجود أموال كافية للعيش.
- إدمان الكحول alcohol أو تعاطي المخدرات drug.
- إيذاء النفس أو الانتحار.
أعراض انتكاسة الفصام المبكرة
عند الإصابة بالفصام Schizophrenia قد تحدث بعض الأعراض التي تظهر انتكاسة المريض في شكل مبكر، ومنها:
- الأرق.
- الانعزال الاجتماعي والابتعاد عن الآخرين.
- الارتياب، أو ما يعرف أيضًا بالبارانويا ( Paranoia).
- مواجهة صعوبة في تنظيم الأفكار، وعدم التركيز.
- اضطرابات المزاج، والعصبية.
- الإصابة بالاكتئاب والتوتر.
- إهمال النظافة الشخصية.
- التحدث بكلام غير مفهوم.
- العدوانية.
- الأفكار الانتحارية.
- إهمال الأشياء التي كانت تسعده في السابق وتنال اهتمامه بشكل كبير.
أعراض انتكاسة الفصام المتطورة
عند ترك حالة مريض الانفصام دون علاج حتى بعد ظهور أي من الأعراض المبكرة للانتكاسة، يظهر على المريض بعض من الأعراض المتقدمة التي تعد أخطر بكثير عن سابقتها، والتي تتضمن:
- العنف الجسدي ضد النفس أو ضد الآخرين.
- الضحك بدون سبب وفي مواقف غير مناسبة.
- التفكير بأفكار غريبة مثل الانتحار والقتل.
- العنف في التصرفات والسلوكيات مثل تحطيم الأغراض المختلفة.
التأهيل النفسي لمرضى الفصام
تتم مرحلة علاج مريض الفصام Schizophrenia من خلال العديد من الطرق المختلفة التي تساعده في تخطي أي من تلك الأعراض، بالإضافة إلى أعراض الانتكاسة أيضًا حيث يمكن أن يعالج مريض الفصام بالطرق التالية:
-
العلاج النفسي لمرضى الفصام
يتم استخدام العلاج النفسي لإعادة تأهيل مريض الفصام، حيث يعمل التأهيل النفسي على التقليل من أعراض القلق والإكتئاب المصاحبة للفصام، مع العمل على تعزيز قدرات الشخص في تأدية أي من المهام اليومية والعمل على تحسين العلاقات الاجتماعية، ويتضمن التأهيل النفسي لمرضى الفصام Schizophrenia التالي:
- العلاج السلوكي المعرفي: عند استخدام العلاج السلوكي المعرفي يتمكن من علاج الكثير من المشاكل الصحية النفسية خاصة الحالات المريضة بانفصام الشخصية، كما أنه يساعد في تغيير طريقة تفكير المريض وسلوكياته، مع تعلم طرق لمقاومة أي من الأوهام والهلاوس وتحديد المحفزات التي تثير حدوث النوبات الذهانية وكيفية تجنبها.
- العلاج الأسري: يعمل العلاج الأسري على تزويد أفراد الأسرة بأي من المعلومات حول مرض الفصام Schizophrenia، وكيفية التعامل مع المريض، وقد أثبت ذلك العلاج فعالية كبيرة في تخفيف أعراض الإصابة بالانتكاسة لمدى تصل إلى عامين، ويساعد في تجنب الدخول إلى المشفى.
- العلاج الجماعي: يتيح لمريض الفصام مساحة آمنة ليتمكنوا من تبادل الخبرات في طرق التعامل مع أي من التحديات والصعوبات التي تواجههم، وذلك يساهم في التخفيف من حدة الشعور بالعزلة، وتعزيز علاقاتهم اجتماعية.
-
علاج الفصام في المركز
في بعض الحالات يلزم البقاء في المركز للحفاظ على حياة مريض الفصام، والتي تحدث على الأغلب لعدم الالتزام بالتغذية المناسبة، وقد تحتاج إلى بقاء المريض في المستشفى لفترات طويلة أو أيام قليلة لا تتخطى أسابيع، خاصة وإذا ظهرت عليه بعض الأعراض الخطيرة مثل:
- الهياج.
- الخوف الشديد أو جنون الارتياب.
- عدم قدرة المريض على الاعتناء بنفسه.
- محاولة إيذاء أنفسهم.
- القيام بسلوكيات عدوانية وعنيفة ضد الآخرين.
-
علاج مرضى الفصام بالصدمات الكهربائية
قد تستدعى بعض الحالات التي لا تستجيب إلى العلاج الدوائي إلى جلسات علاج بالصدمات الكهربائية، خاصة إذا كان المريض يعانى من الاكتئاب الحاد أو أي من الأعراض التي تجعله يلجأ إلى الصمت مما يساعد في تحسين مزاج الشخص المريض، ومنحه فرصة جيدة للتفكير.
ويجب العلم أن العلاج بالصدمات الكهربائية يتم بعد التأكد من تخدير المريض بشكل كامل مع تمرير تيارات كهربائية عبر أقطاب توضع على الرأس لإحداث نوبة في المخ، وعادة ما يحتاج المريض من جلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع وتستمر لبعض الأسابيع.
-
علاج الفصام بالطب البديل
في بعض الأحيان نلجأ إلى الطب البديل لعلاج الفصام Schizophrenia، وذلك لتخفيف الأعراض الجانبية التي تظهر على المريض، وذلك دون تجنب خطط العلاج التي يتبعها الأطباء المتخصصين، ويجب العلم أن تلك الطرق لا تعوض عن العلاج النفسي والطبي، ولكن يمكن اتباع الطرق التالية في علاج الفصام بالمنزل، ومنها:
- تربية الحيوانات الأليفة: قد تفيد تربية الحيوانات الأليفة في المنزل مثل الكلاب في التخفيف من أعراض مرض الفصام، حيث تقدم تلك الحيوانات الدعم العاطفي للمصاب وتمنحه شعوراً بالمتعة والسعادة.
- المكملات الغذائية والفيتامينات: والتي تمتلك دور حيوي في تحسين أعراض الفصام Schizophrenia لبعض الحالات، مثل:
- فيتامينات ب.
- فيتامين د.
- الأوميغا 3.
- مضادات الأكسدة.
- الأحماض الأمينية.
- الاسترخاء وتجنب التوتر: يتسبب التوتر في تفاقم الهلاوس والأوهام، لذلك يجب اتباع بعض الطرق في التخفيف من التوتر، مثل ممارسة اليوغا والتأمل، واتباع نظام غذائي صحي، وتنظيم النوم.
نصائح للتعايش مع مريض الفصام
تعمل المراكز المتخصصة في التأهيل النفسي لمرضى الفصام على توضيح بعض الإرشادات الهامة التي تساعد في السيطرة على مريض الفصام، ومن أهم النصائح التالي:
- الالتزام بالعلاجات الموصى بها.
- تعلم طرق الاسترخاء وتخفيف التوتر، مثل التأمل واليوغا.
- الانضمام إلى مجموعات دعم الأشخاص المصابين بالانفصام المتوفرة بالمراكز الشهيرة للعلاج النفسي.
- التركيز على الأهداف المرجوة لتقليل أعراض الفصام Schizophrenia.
دور الاستشارة الطبية للتأهيل النفسي لمرضى الفصام
إذا كان هناك أي من الأعراض الخاصة بالفصام Schizophrenia بدأت في الظهور على أي من أفراد أسرتك يجب عليك التوجه إلى مركز علاقات للاستشارات النفسية القادر على وضع خطط مناسبة لعلاج أي من أعراض الفصام، من خلال الأطباء المتخصصين القادرين على تحديد أسباب الإصابة من خلال الفحص والتشخيص الصحيح، لوصف خطوات متبعة لتخفيف من حدة الأعراض الخاصة بالفصام، فهم قادرين على توفير أعلى مستوى من الرعاية الصحية والنفسية لتخطي أي من مراحل الفصام حتى مراحل الانتكاسة، ويمكنك التواصل مع مركز علاقات للاستشارات النفسية من خلال:
- رقم الهاتف: 96599596350+ أو من خلال 22266551
- حسابات التواصل الاجتماعي: Facebook, Instagram، Twitter.
- حجز موعد: من خلال تطبيق Whatsapp
- العنوان: الكويت الشعب البحري – قطعة 8 – شارع ابن سلام – بنايه رقم 18 – الدور الثاني
الخاتمة
التأهيل النفسي لمرضى الفصام من أهم المراحل التي يجب أن يخضع لها مريض انفصام الشخصية ليتمكن من التعامل في المجتمع بشكل طبيعي، حيث ساعد التأهيل على تعزيز العلاقات الاجتماعية وتحسين ثقة المريض بنفسه ورغباته في الإندماج المجتمعي.
الأسئلة الشائعة
ما هو علاج الفصام النفسي؟
يتم العلاج من خلال السيطرة على الدوبامين والذي يعمل كناقل عصبي بالدماغ، ليتمكن من التخفيف من حدة الأعراض الجانبية.
ما هي الطريقة التي يعالج بها من الفصام نهائيا؟
هناك بعض الحلول العلاجية التي قد تساعد على إبقاء حالة الفصام تحت السيطرة، Psychotherapy.
ما هو أخطر أنواع الفصام؟
يعد الفصام الجامودي Catatonic من أكثر الأنواع ندرة بين أنواع الفصام المختلفة، حيث يتمكن من التأثير على حركة المريض تتراوح استجابة المريض من البلادة الى فرط الحركة
هل الفصام مرض عقلي أم نفسي؟
انفصام الشخصية اضطراب نفسي وهو معيق كبير في حياة الأشخاص بالعديد من المجالات المختلفة في الحياة.
المصادر:
- systematicreviewsjournal.biomedcentral.com: Psychosocial rehabilitation of individuals with schizophrenia
- ncbi.nlm.nih.gov: Rehabilitation Interventions to Promote Recovery from Schizophrenia
- sciencedirect.com: Psychiatric rehabilitation in schizophrenia
- ijpsy.com: Psychiatric Rehabilitation for Schizophrenia
